氧芬胂

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氧芬胂

药物别名:马法兰、氧苯胂、L-苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、左旋溶肉瘤素、Melphalan、l-phenylalanine-mustard、L-PAM

一级分类: 抗肿瘤药物
二级分类: 烷化剂
药物别名: 马法兰、氧苯胂、L-苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、左旋溶肉瘤素、Melphalan、l-phenylalanine-mustard、L-PAM
药物剂型:
1.溶肉瘤素片:10mg;2.注射用溶肉瘤素:20mg/支,40mg/支;3.马法兰片:2mg。
药理作用: 本品为氮芥的芳香族衍生物,作用和作用机制与氮芥相似,由于苯环的吸电子作用,使烷基化反应速度降低,因此,从口服至出现烷化反应之间有足够的时间进行吸收,可口服。本品对多种动物肿瘤均有显著抑制作用,马法兰作用较强。
药动学: 口服吸收个体差异大。t1/2约90min。11%以原形由尿中排出,20%~50%由粪便排出。
适应证: 1.溶肉瘤素:对睾丸精原细胞瘤疗效最好,有的病例可控制10年以上,对恶性淋巴瘤(特别是网状细胞瘤)疗效亦佳,对多发性骨髓瘤、尤文瘤、胸腺瘤、卵巢瘤、乳腺瘤、宫颈癌等亦有一定效果。2.马法兰:首选用于治疗多发性骨髓瘤,对睾丸精原细胞瘤、乳腺瘤、卵巢癌、慢性淋巴细胞白血病和慢性髓细胞白血病、恶性淋巴瘤尤文瘤等也有效。
禁忌证: 妊娠早期忌用。
注意事项: 1.肾功能不良者慎用,可使血尿素升高,应监测血象和尿素水平。2.经常检查血球数,当嗜中性白细胞低于2000应停药。
不良反应: 骨髓抑制是其限制剂量的主要原因,用药后5天出现,2~3周中性粒细胞和血小板数达最低,停药后逐渐恢复。恶心和呕吐等胃肠道反应亦常见。
用法用量: 1.溶肉瘤素:口服每次25~50mg(0.5~1.0mg/kg),每周服药1次,总量150~250mg为一疗程。静注,剂量同口服,以生理盐水10~20ml溶解,1疗程总量也是150~250mg。2.马法兰:口服:10mg/m2,1次/d,共4天;每间隔6周重复。动脉灌注,剂量一般每次20~40mg。
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